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肾移植病人慢排再次进入维持性血透还需要服抗排斥药吗

2012年1月11日 21:15 丁香园医学论坛   网络转载阅读:807次
 

 

讨论:

患者肾移植后,出现慢排,再次出现肾功能衰竭,进入维持性血液透析,是否还需要继续服用抗排斥药?

 

 

丁香园(dxy.cn)站友回答:

 

天空情人

个人觉得是没有必要的,首先咧,进行透析会导致血药浓度下降,需使用更大剂量的抗排斥药物;其次,某些抗排斥药或其代谢产物是通过肾脏排泄,加重肾脏负担。
 

minruiyy

本人认为抗排斥药物是必须服用的,因为移植肾对于受者来说是异体物质,如不进行抗排斥的话,不但可以造成移植肾损伤,还可以造成机体的免疫排斥反应。换句话说,本人认为需要透析的移植者目前进行抗排斥的意义在于保护整体,而非移植肾本身。


morine

如果还需要服药的话,而且没有尽头,还不如把移植肾取出,肾功能已经到透析地步了移植肾就没意思了


孙岩

移植物在体内就一定需要服用抗排异药物,手术切除后就不需要了


小叮当12

需要,否则会出现发热,只不过减量应用,除非将移植肾摘除,就不需要了。


hopecelinda

只要移植肾在体内就要用 当然可以选择用不引起排斥反应的最小剂量


hejuanwin

非常同意minruiyy的观点,需要透析的移植者目前进行抗排斥的意义在于保护整体,而非移植肾本身。此外,需要纠正的是,对于目前常用的新山地明,小溪,FK506等免于以抑制剂,血液透析是不能清除这些药物的。
 
znwenyu

需要!可减量应用,否则会出现发热,除非将移植肾切除!


heroluoxz

现在移植肾出现慢行排斥,移植肾在体内需服药目的:1、防止急性排斥反应,可适当减量,经济有困难,可考虑切除肾脏;2、避免抗体产生PRA升高,影响再次移植。透析状态,不能停药。我遇到一例,透析了,停药后出现急性排斥反应,血尿,最后切了。


hfzsy

如果移植肾未切除,建议口服强的松 5mg 1/日


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