尿酸不控制 积成痛风石

2011年6月14日 09:33 世界新闻网   沈旭凯阅读:393次
 

  案例故事:年过七旬的陈姓老翁饱受痛风所苦,最近他脚踝关节肿得像鸡蛋那么大,疼痛难耐之下,居然拿小刀想把脚里面的肿块取出,结果伤口细菌感染,差点没命,经医师检查,原来这肿块就是「痛风石」。
  陈姓老翁万万没想到痛风会转变成像石头那么硬,卡在骨头关节中作祟,尤其痛风石所带来的痛,可说是痛不欲生。
  ★光止痛 不治疗 尿酸日积月累
  许多人就如陈姓老翁一样,以为痛风只是关节短暂疼痛的疾病而已,压根儿没想到后遗症,其实痛风不只关节会出现急性红肿热痛症状,如果没有妥善治疗,关节还可能会长出硬块,成为「痛风石」。
  为什么痛风会转变成「痛风石」?台湾基隆长庚医院风湿过敏免疫科医师曾文逸说,这是因为痛风患者只知道痛风发作时去打止痛针,却没有将尿酸值控制稳定所致。
  如果痛风发作后没有接受正确治疗,造成体内累积过多尿酸,尿酸形成结晶,沉积成硬块,堆积在手脚、手肘、膝盖等关节处,日积月累下,成为痛风石。

    痛风石侵蚀骨头,患者脚趾关节严重破坏。(本报资料照片)


  ★关节处 皮肤下 宛如石头附身
  痛风石不只在关节出现,身体其他部位如皮肤、耳朵都可能是痛风石出现的地方,尤其皮下组织底长出一粒粒的痛风石,宛如石头人,症状初期,有些患者还可能误以为起疹子。
  ★低温处 易出现 脏器也可能有
  曾文逸说,通常尿酸比较容易在低温下结晶成痛风石,因此在手指、手肘、膝盖、脚趾、耳朵等低温部位,就是痛风石的家。如果尿酸累积过多,甚至连肾脏等器官都有可能形成痛风石,严重的话,因为肾小管被痛风石堵塞,引发肾衰竭危险。
  痛风石不是石头,人体累积过量的尿酸,就会和钠离子结合形成尿酸盐结晶,引发痛风,尿酸居高不下,尿酸盐结晶会结合成大块结晶体,形成所谓「痛风石」。
  ★要确诊 找医师 观察结晶形状
  许多人发生关节痛,常会搞不清楚是痛风,还是类风湿性关节炎。曾文逸表示,痛风属于急性关节炎,初期通常会在下肢单一关节出现;类风湿性关节炎,属于慢性关节炎,通常会在上肢出现症状,且会对称出现,左手有症状,右手也可能会有。
  曾文逸指出,医院通常要确诊痛风患者,会抽取患者关节液,在显微镜下观看,如果结晶呈现针状,就是痛风了。
  ★少酒精 多喝水 促进尿酸排泄
  根据长庚医院统计,大约一半的痛风症状与食物诱因有关。除了脱水或水分补充不足的主因外,由于酒精在体内会代谢为乳酸,影响尿酸排泄,并加速尿酸形成,因此痛风患者不能喝酒,尤其啤酒很容易引起痛风发作,应要禁喝;但多补充水分可以促进尿酸排泄,预防尿路结石。
  ★急速减重 可能引发痛风
  关于痛风者的饮食:
  1.主食方面,五谷根茎类皆可食用;
  2.蔬菜类除晒干的香菇、紫菜不宜大量食用外,豆芽、豆苗皆可食用;
  3.水果则无禁忌。
  含有高嘌呤的内脏宜减少摄取外,高脂肪食物会抑制尿酸排泄,因此在痛风发作时也要避免。
  要提醒的是,急速减重者可要当心痛风上身。曾文逸指出,细胞大量崩解会产生尿酸,代谢不良的话,会导致痛风发作可能,因此减重应慢慢减,且以每月减轻一公斤以内为宜。
  ※预防痛风之饮食宜忌
  宜
  多喝水、茶、五谷类、蔬果、豆制品(适量)
  忌
  酒类(尤其啤酒)、内脏、黄豆、干香菇、紫菜
  资料提供:台湾基隆长庚医院
  ※结石小学堂
  Q痛风患者不可以吃豆腐吗?
  A坊间常有痛风不可吃豆腐的说法,医师认为,痛风患者确实不可吃黄豆,但「豆类制品」的嘌呤含量也只能算中低度,只要适量食用,并不会有影响。
  (咨询:台湾基隆长庚医院风湿过敏免疫科曾文逸医师)


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