节假日聚餐,小心结石

2010年12月29日 07:58 张星园   网络转载阅读:202次
 

  俗语说:病从口入。进入冬季,吃火锅成了人们的一大乐事。但是你知道吗?火锅汤中的较高浓度普林类物质在人体经过一系列的消化分解后变成尿酸,会促发泌尿系结石等或使原有病情加重。另外,市医保定点单位闵行区中医医院泌尿外科副主任医师魏来德认为:冬季天气寒冷,而且冬季的节日也比较多,人们在外就餐吃大鱼大肉的频率较高,或盲目的进补也比较多,运动较少,这就成了结石病的主要诱因。

  圣诞“惊魂”原是结石作祟

  圣诞节那天晚上,连续加班多天的小王终于可以放松一下了,下班后就呼朋引伴去某火锅店聚餐,当晚进食了大量海鲜和啤酒,回家后觉得下腹部很不舒服,腰痛的厉害,连小便时也有些疼痛。他以为是前几天加班太累的缘故,就胡乱吃了止痛药睡觉了。结果疼得一夜都没有睡好,第二天一早赶到医院B超检查发现小王的肾脏有一颗直径1.2厘米的结石,不得不在医院接受治疗。

  对此,市医保定点单位闵行区中医医院泌尿外科副主任医师魏来德认为:饮食是引发结石形成的重要因素。特别是冬季,人们食欲旺盛,饮食量要比其它季节明显增加,另外,聚餐时常会饮用过多含有矿物质饮料和碳酸饮料,也会促进结石形成;此外,夜晚睡觉时血流速度减慢,肾脏过滤尿液减少,沉淀物不能立刻被冲刷走,也是导致结石的因素。

  预防结石疾患重在日常饮食

  冬季是结石高发期,魏来德副主任医师提醒市民除了规律饮食外,还应该多喝水和运动。多喝水可以增加排尿量,多运动则有利于肠道蠕动,这样可以帮助把代谢物排出体外。另外,尽量不要同时既吃海鲜又喝啤酒,因为海鲜特别是贝壳类的海鲜,都含有大量嘌呤,这种蛋白质经过分解会变成尿酸,血液内的尿酸含量增加,沉淀起来就形成结石。啤酒中含有嘌呤分解代谢的重要催化剂——维生素B1,两者混在一起会发生化学变化,使血中的尿酸含量激增,并因失去平衡而不能及时排出体外,这样患结石的几率就会大大增加。

  此外,结石患者冬季饮食上必须注意以下问题:首先,饮食钙的含量。成人每天钙的摄入量应为 800~1000mg。正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。但是,吸收性高钙尿症患者应摄入低钙饮食,其他患者不必限钙饮食;其次,限制饮食中草酸的摄入,大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。另外,需要注意的是:腰背部疼痛,同时伴有小便疼痛的,可能是结石发作,请尽快就医。

  大于10毫米的结石莫忽视

  近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。尿石症的典型症状是疼痛和血尿,特别是绞痛发作时,化验可发现镜下血尿或肉眼血尿。经B超和X线检查,可以明确诊断;其次,不同部位的结石,治疗方法不用。如肾结石可依据大小选择疗法,输尿管结石应及时治疗等;碎石、溶石、排石、取石及防石是应对尿石症的常规诊疗流程。临床上一些症状不明显、无肾积水的肾结石,容易被患者及医生所忽视。对此,魏来德认为:对于大于10毫米的结石,极少能顺利排出体外而不引起相关的并发症。

  因此,要积极处理大于10毫米的肾结石。对于7-20毫米的肾结石,目前常用的治疗方法是体外冲击波碎石术(ESWL)。具体办法可在抗生素的保护下,做体外冲击波碎石,该手术是将结石粉碎至3毫米以下的小结石后,排出体外,对于患者而言,痛苦很小,出血微少,伤口无需缝合,术后无明显的疤痕,手术后3天左右即可康复出院,不影响工作和生活。术后也可在医生的指导下进行辅助排石治疗及中医术后调理。


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