开始进行透析的病患有许多可能会有维他命D缺乏

　　作者：Laurie Barclay, MD 
(M0M$@KvP0　　出处：WebMD医学新闻 肾友网——肾移植之友 W t4i}{
　　【24drs.com】March 1, 2010 — 根据发表于3月美国肾脏学会临床期刊(Clinical Journal of the American Society of Nephrology)的研究结果，在冬天开始长期透析之血中白蛋白值低的肾脏病患，几乎都会发生维他命D缺乏。肾友网——肾移植之友S3|R f$WVc(j:tS:}
　　第一作者、波士顿麻州综合医院的Ishir Bhan医师在新闻稿中表示，本篇研究确认了透析患者维他命D缺乏的风险因素，或许可以提供关于这些患者的生物学线索。肾友网——肾移植之友 Y(`7{[s1pl
　　本研究的目标在检视例行性的检测临床因素和人口统计学因素是否可以确认哪些开始透析的病患会维他命D缺乏，研究世代被分成训练组(60%)以及证实组(40%)，包括了纳入「Accelerated Mortality on Renal Replacement (ArMORR)」研究世代中、偶然开始透析的908名美国病患的25-hydroxyvitamin D资料。肾友网——肾移植之友eE?5S1~Q#a]
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　　研究者使用逻辑回归模式、神经网络、以维他命D缺乏作为依赖变项的决策树，从训练组例行性确认临床与人口统计学资料中产生预测模式，为了确认有预测力的最简单模式，研究者渐进式的减少变项。肾友网——肾移植之友NX5Y9dPe Ss2i ~
　　维他命D缺乏的定义为25-hydroxyvitamin D值低于30 ng/mL，占研究对象的79%，维他命D缺乏的最强预测因子包括黑人、女性、冬季、低白蛋白血症(血清白蛋白值≦3.1 g/dL)。在证实组中，低白蛋白血症的因素以及冬天时开始透析，会增加缺乏维他命D的可能性，黑人妇女从90%增加到100%、黑人男性从85%增加到100%、白人妇女从82%增加到94%、白人男性从66%增加到92%。肾友网——肾移植之友*UZM ^;g8`z
　　研究作者们写道，在冬天开始长期血液透析的低白蛋白血症病患，几乎都会发生25-hydroxyvitamin D缺乏。肾友网——肾移植之友9X-[Gx XS"M+o S
　　研究限制包括，无法一般化美国人以外的人口，无法确定因果关联，可能有其他干扰因素，此外，需要后续研究确认充足的25-hydroxyvitamin D值是否会影响末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)之高血糖、血压、感染率、死亡率。
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y7Ss0　　研究作者们结论表示，虽然此研究确认了预测低25-hydroxyvitamin D值的临床因素，还未证实调整这些数值是否有临床助益，在ESRD的前瞻研究中，其中有些已经在进行了，必须确认在功能范围内的最佳25-hydroxyvitamin D值，后续则可以说明其生物学影响，在缺乏临床试验下，医师们必须独立确认这些发现是否会影响经验性疗法或者只是促成后续研究。肾友网——肾移植之友1VS,cWM[8{
　　其中有些研究作者宣告与国家肾脏基金会、国家健康研究中心和/或Abbott Laboratories之各种财务关系。