哪些疾病适用于血浆置换治疗?

2009年8月14日 14:31 网络转载   网络转载阅读:853次
 
  血浆置换的适应证可以概括为代谢和免疫两大类疾病,涉及神经系统疾病、自身免疫性疾病、风湿病、肾脏疾病、血液病、肿瘤性疾病、肝脏病、代谢性疾病和脏器移植等很多领域。
  在一般情况下,并不主张将血浆置换列为治疗疾病的首选方法,但仍有一些疾病和情况可以考虑为需要尽早进行血浆置换治疗。这些疾病的特点是在疾病的发生发展过程中,可以发现有一种特定的因子在起着重要的作用,而且这种因子分子质量属于球蛋白级,那么在理论上血浆置换治疗很可能相当有效。例如,对由巨球蛋白引起的高黏度综合征,可以由于清除IgM、冷凝蛋白、IgG和lgM复合物成为一个好的治疗选择,在严重的急性脱髓鞘多发性神经综合征也可由于清除髓磷脂而取得疗效,多发性骨髓瘤和其他副球蛋白血症可以引起急性肾衰竭,强化的血浆置换可以清除血中的副球蛋白,以减少它们在肾小管的沉积,因而是血浆置换的又一个适应证。家族性的高胆固醇血症,通过长期的血浆置换可以减少其血浆低密度脂蛋白含量,使血浆胆固醇含量能够稳定在允许的水平内,甚至使血管的动脉硬化情况有所缓解,因而对通常疗法无效的高脂血症,在客观条件允许的情况下,均可求助于血浆置换治疗。早期治疗抗肾小球基底膜肾病对取得好的疗效非常重要。

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