预防贫血能改善肾脏病患者生活质量

2012年10月05日 09:23 WebMD医学新闻   Laurie Barclay阅读:426次
 

  根据一项在线发表在2008年11月5日美国肾脏医学会临床期刊的断面研究,预防贫血可能改善肾脏疾病患者生活质量(QofL)。
  
  康乃狄克州纽哈芬市耶鲁大学圣拉斐尔医院的Fredric O. Finkelstein医师与其同事表示,QofL与贫血之间的关系是最近争议的一个主题。与慢性肾脏疾病(CKD)或末期肾脏疾病(ESRD)病患贫血治疗有关的生活质量变化,不应该用于治疗CKD病患贫血的决定。
  
  这项称为CKD RenalSoft信息观察性研究,其目的在于检验7个中心的CKD病患族群(第三期到第五期,未接受透析治疗)贫血严重度与健康相关QofL之间的关系。研究收纳1,200位病患,1,186位病患完成肾脏疾病QofL(KDQofL)问卷,这些数据与同时期的血红素(Hgb)值比较。
  
  比较血红素值低于11、11~12、12~13与13 g/L以上病患的QofL。透过变异数分析评估QofL分数与Hgb值、年龄、CKD分期以及白蛋白值;糖尿病病史、郁血性心衰竭或是心肌梗塞;使用红血球生成素(ESAs)以及Hgb浓度与使用ESA的关系。
  
  Hgb值增加与KDQofL问卷四个生理区块分数显著增加有关,这四个区块分别是能量/生命力区块、SF-36的生理组成分数、该问卷肾脏疾病部分的整体健康分数。
  
  研究作者写到,这些不同区块最戏剧化的改变发生在低于11与12 g/L组。Hgb值越高与KDQofL问卷的QofL区块改善有关。这些发现对于ESA治疗的Hgb目标来说是有意义的。
  
  这项研究的限制包括非随机分派设计、于七个中心中未经选择的病患族群、有限的整体应用性、仅有一半符合收纳标准病患纳入分析、且仅有可获得之共变项纳入统计分析中。
  
  试验作者表示目前美国食品药物管理局宣称使用ESAs并不能反映出这项研究中QofL值的变化,他们因此建议需要更多的前瞻性研究来系统性地记录与CKD病患使用ESA有关的健康QofL区块变化。
  
  作者们表示没有相关资金上的往来。


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