服降糖药,要选准时间

2009年2月20日 20:20 肾友网   肾友网阅读:245次
 

文/ 陈怡生

 

  临床中,发现不少糖尿病患者随意调整服药时间,导致血糖一直控制得不甚理想。糖尿病患者须了解5种口服降糖药的具体服用时间,这样不仅能提高疗效,还可避免不良反应。

  需饭前服用的降糖药可以细分为两种。一种是必须在饭前30分钟服用的,如磺尿类降糖药,它包括格列本尿(优降糖)、格列喹酮(糖适平)等。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,宜饭前30分钟服用。

  另一种是饭前5-20分钟服用,如非磺尿类胰岛素促泌剂瑞格列奈(诺和龙)等,这种药起效快,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。

  第三种是需饭后服用的降糖药,如二甲双胍类。其作用是增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用,降低血糖。由于该药对胃肠道有刺激,宜饭后服。

  第四种是需与第一口饭同服,同时强调“嚼服”。如阿卡波糖(拜糖苹),与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就大打折扣。

  第五种是早晨空腹服用的药,如胰岛素增敏剂,又称罗格列酮、比格列酮等。它可帮助患者更有效地利用自身份泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。此类降糖药作用时间长,降糖作用可维持24小时,每日仅需服药一次,早餐前服药效果最好。


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