最快速的骨质疏松药物:Actonel

2009年2月21日 11:43 肾友网   肾友网阅读:382次
 

   Actonel打败Fosamax,成为能让更年期后第一年最少骨折的药物。
   Nov. 27, 2006 — 一项由顶尖的骨质疏松症专家所做的研究指出,Actonel和Fosamax都能预防更年期后骨质流失,但是Actonel的药效较快。
  由Procter&Gamble公司制造的Actonel跟由默克公司制造的Fosamax都是有效治疗与年龄相关骨质疏松症的药物,这种骨质流失是妇女在更年期后特有的问题。
  这两种药物就像罗氏药厂的新药Boniva一样,是一群双磷酸盐类。
  有一些证据证实,用Actonel来预防骨折也许效果更快,尤其是对付严重影响生活品质的像是最常见的臀部和非脊椎骨折,但问题真是这样吗?
  辛辛那提大学骨头健康和骨质疏松中心主任Nelson B. Watts医师参加国际知名的专家小组,要努力找出原因;研究人员分析了12,215名服用Actonel和21,615名服用Fosamax的更年期后妇女保险纪录,这些妇女年龄在65岁以上。
  结果显示,在经过一年的治疗后,服用Actonel的妇女比服用Fosamax的妇女减少43%臀部骨折和18%非脊椎骨折的机率。
   Watts医师向WebMD表示,这强化了临床试验的建议,也就是Actonel比Fosamax的药效快;他们发现,患者在服用Actonel与Fosamax6个月和12个月后,臀部骨折和非脊椎部位骨折的比例显著降低。
   Watts医师表示,他不是说哪种药物比较好,只是Actonel的药效较快。
  这篇研究是由Procter&Gamble公司和Sanofi药厂赞助,刊载在最新一期的国际骨质疏松 (Osteoporosis International ) 期刊网上版;Procter&Gamble公司、默克公司、罗氏公司、以及Sanofi药厂都是WebMD赞助者。
  【生活片段,但不能证明是正面的】
   Watts医师快速地指出这篇研究不是临床试验,因此不能被作为决定性的证据;但是这篇研究让克利夫兰诊所妇女健康中心主任Holly Thacker医师印象深刻。
  没有参与这篇研究的Thacker医师指出,Watts医师和同事们所做的是医生们在真正生活中所见到的这类妇女,而且,他们评估的终点是骨质流失妇女确实遭遇的问题,骨折。
   Thacker医师向WebMD表示,她比较常处方Actonel,而不是Fosamax,因此这项研究再度给了她信心。
  她表示,我们现在有一些很棒的药物来治疗骨质流失,在双磷酸盐类的族群中,她将Actonel排在第一,Fosamax列为第二,Boniva排第三,因为它到目前为止并未显示能减少臀部骨折。
  在所有条件都相等的情况下,Watts医师和Thacker医师会开立Actonel而不是Fosamax。
  但这两位顶尖的医生指出,并非所有妇女是一样,有些妇女也许比较能容忍某种药物,或者他们的保险比较能支付某种药物;不管是什么情况,妇女都将能拿到对她们最有效的药物,获得最大利益。
  【长期治疗】
   Watts医师指出,骨质流失的药物应该服用很多年,但是大多数患者在服用6或7个月后就停止服用,这大大降低了他们的潜在益处;Watts医师表示,当他们开始替某人做骨质疏松治疗时,他们希望患者能持续服用这种药物数年。
  但他表示,骨质流失就像高血压和高胆固醇一样,是种沉默的疾病,在发生事情以前都不会让他们感到不舒服,并且吃药也不会让他们感到较舒服,这有时候是很难让人接受的。
   Thacker医师也强调长期治疗的重要性,他跟Watts医师不同,通常只有在妇女有明显的骨质疏松时才开始药物治疗,只要一检查出骨质流失就开始给药。
   Thacker医师表示,一旦你开始流失骨质,就需要治疗。
   Thacker医师表示,首先,我们要确定妇女有摄取足够的钙质和维生素D,但如果她有摄取足够仍流失骨质的话,就要开始治疗;这是一个长期的工作,很可能要长期依赖治疗。


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