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教你如何看懂化验单!

2009年2月21日 11:31 肾友网   肾友网阅读:1039次
 

教你如何看懂化验单! 
  肝功能通常包括:
  1.肝实质细胞损伤或通透性增加的试验
  ⑴丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT),病毒性肝炎早期、酒精性肝炎常升高。
  ⑵天冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)意义同ALT。AST/ALT比值对肝病诊断有一定帮助。急慢性肝炎时多< 1,肝硬变或肝癌时可>1,矸硬变时可>2,原发性肝癌时可>3。
  2.肝实质细胞蛋白合成障碍的试验:⑴总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、A/G比值:慢性活动性肝炎和肝硬化时,白蛋白降低,球蛋白增高,A/G倒置。 ⑵麝香草酚浊度试验(TTT):慢性活动性肝炎、肝硬化时增高,但灵敏度不如前者。
  3.肝内肝外胆道阻塞试验:总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil),判断黄疸的类型。体检常选总胆红素。如患急性黄疸型肝炎、肝硬化、胆管阻塞、溶血性贫血等疾病时增高。
  4.病毒性肝炎标记物检测:目前已发现七种病毒性肝炎。
  ⑴甲型肝炎,检测项目抗甲型肝炎抗体(抗HAV);
  ⑵乙型肝炎,检测项目乙肝二对半(HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗HBe,抗HBc);
  ⑶丙型肝炎,检测项目抗丙型肝炎抗体(抗HCV);
  ⑷丁型肝炎,检测项目抗丁型肝炎抗体(抗HDV);
  ⑸戊型肝炎,检测项目抗戊型肝炎抗体(抗HEV)。以上抗体阳性表示曾经或现在感染过相应肝炎病毒(抗HAV、抗HBs,阳性也可能接种过疫苗而产生,对机体有保护性)。
  5.甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的特异指标。其灵敏度为70%左右。需注意的是慢性活动性肝炎、妊娠AFP也可增高。UN
  6.前列腺特异性抗菌素原(PSA)是前列腺癌的标志物,其灵敏度达90%。正常参考值为0-4 ng/ml。小部分前列腺增生患者和老年人PSA测定结果在4-10ng/ml范围,但其游离PSA(f-PSA)小于25%。
  7.血糖浓度是论断糖尿病的依据。⑴有典型糖尿病症状者,一天内任何时候血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L或服糖后2小时(2hPBG)≥11.1mmol/L;⑵无典型糖尿病症状者,必须在不同日检测血糖达到上述任何一项诊断标准。健康人群的空腹血糖参考值上限为6.11mmol/L。>6.11而<7.0mmol/L为糖耐量减低。糖耐量减低者若不及时干预治疗很容易发展为糖尿病,且发生冠心病者高于正常空腹血糖者。
  8.血脂检验常用有四项检查:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。⑴总胆固醇水平维持在2.86-6.0 mmol/L较理想。高于6.21mmol/L为高胆固醇血症。⑵低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有致动脉粥样硬化作用,又叫坏胆固醇,其理想水平低于3.4mmol/L。⑶高密度蛋白胆固醇(HDL—C)有保护心血管的作用,又叫好胆固醇,其理想水平为1—2mml/L,低于0.9mml/L时,患者心脑血管疾病的危险性大增.⑷甘油三酯(TG)也有致动脉粥样硬化作用。各国各地区正常参考范围不同,参考范围0.2-2.0mmol/L。
  9.尿常规化验主要检验肾脏、膀胱等泌尿系统变化。⑴亚硝酸盐(NIT)阳性常见于肠杆菌科细菌引起的泌尿系感染。此项检测以晨尿为佳。⑵酸碱度(PH)正常人尿(PH)在5-6.5之间,影响因素有饮食和药物等.⑶尿蛋白(Pro)阳性常见于各种肾炎。大剂量青霉素可使此项产生假阳性。⑷尿糖(Glu)阳性常见于糖尿病,生理性糖尿(饮食性糖尿,应急性糖尿、妊娠性糖尿)。生理性糖尿排除生理因素后恢复正常。⑸尿酮体(KET)阳性常见于糖尿病酮症酸中毒,严重呕吐、腹泻、长期饥饿、孕期妊娠反应以服用降糖灵等。⑹隐血(ERy)正常人(-)-(±),阳性常见于急、慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核等。热不稳定酶可产生假阳性而大剂量维生素C产生假阴性。此项检查应以显微镜检查结果为准。⑺尿胆红素(BIL)阳性常见于黄疸性肝炎、肝硬化、胆石症等。⑻尿胆原(UBG)正常人为+,++以上多见于蚕豆病、疟疾、败血症等溶血性贫血。
  由于每个检测项目的灵敏度和特异性有限,健康状况还要结合其它方式检查的结果作出综合评价。因此详细情况请向临床医师咨询。


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