血液透析的并发症有哪些?

2009年2月21日 11:14 肾友网   肾友网阅读:360次
 

血液透析的急性并发症有哪些?
  在血液透析过程中或结束时发生的与透析治疗本身有关的并发症为急性并发症。包括:失衡综合征、首次使用综合征、症状性低血压、高血压、心跳骤停、心律失常、急性左心衰、热原反应、出血及急性溶血等。  
首次使用综合征的发生机理是什么,表现怎样,如何处理?
  首次使用综合征是一种过敏反应,可在使用新的透析器时发生,其机理是:补体被透析膜经旁路途径激活而产生反应,其他如白细胞介素-1、血管舒缓素、前列腺素等的活化和释放以及消毒剂氧化乙烯(与蛋白结合形成半抗原)和醋酸盐等可能亦与此过敏反应有关。

为什么透析过程中会出现心跳骤停?
  心跳骤停的发生原因主要是脱水过快、血压急骤下降而未被及时发现。这种情况常发生于使用没有容量控制装置的透析机,或透析机负压装置失灵,或工作人员疏忽了脱水量的估计等。其他较少见的原因是过敏反应,病人本身的心脏疾患等。
  
透析过程中为什么会出现心律失常,常见的心律失常有哪些?
  透析患者心律失常的发生率约50%,常见原因有电解质紊乱、酸碱平衡失调、心衰、严重贫血、低氧血症、低碳酸血症、低血压等。常见的心律失常有心动过缓和房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心律失常。室上性心律失常主要表现为心房扑动和心房纤颤;频发室性早搏患者可出现致命性室性失常,如室性心动过速或室颤,是常见的猝死原因。
  
血液透析有哪些慢性并发症?
  血液透析的慢性并发症有:感染、贫血、神经系统并发症、透析性骨营养不良、心力衰竭、关节淀粉样病变、皮肤瘙痒等。


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