怎样衡量血液透析是否充分?

2009年2月21日 11:14 肾友网   肾友网阅读:400次
 

  透析是否充分的指标有以下两个方面:
  (1)临床指标:包括①临床症状:全身情况和营养状态良好,无明显的临床症状,有一定的生活和工作能力。②血浆氮化合物水平:血BUN在透析前以28.56mmol/L(80mg/dl)为宜,高于此值可能透析不充分,透析后下降至正常水平为佳。Scr透析前为442~884μmol/L(5~10mg/dl),透析后可以下降至176.8~265.2μmol/L(2~3mg/dl)。③电解质、酸碱平衡:透析前血钾、磷、镁偏高,钙偏低,pH值7.30,剩余碱-10mmol/L,透析后血钾偏低,钙、磷、镁接近正常,pH值7.40,剩余碱 -2~0mmol/L。透析后3小时pH值和剩余碱出现偏碱倾向。④干体重:指体液处于平衡状态时的体重。它本身有两种涵义:a.每次透析时超出正常的细胞外液量的纠正;b.如果再进行额外超滤则出现低血压。较准确地估计病人的干体重既可以使透析充分,又可防止透析合并症的发生。⑤贫血程度、血压水平:透析后贫血程度能够耐受,不用或少用降压药能维持血压正常。


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