肾移植术后的饮食指导

2009年2月20日 23:35 肾友网   肾友网阅读:492次
 

一、饮食的步骤

1、肾移植手术为肠道外手术,术后未排气前要暂禁食或虽仍未排气,但患者有明显饥饿感可进食少量苏打饼干。

2、手术后刚排气,可进食流质食物,如米汤、蛋花汤,但不要过早饮用牛奶,避免引起腹胀,次日可进食半流质,如无腹胀且有排便,可开始进食软饭,进而过渡到进食普食。

二、食物的质方面:

1、食物要干净、新鲜,且必须煮熟才能吃。

2、适量摄入蛋白质,以1.28g/kg/d为宜,而且应选择优质蛋白质食物,如鸡蛋清、奶制品、鱼、家禽类,适量的蛋白有利于伤口的愈合,但应避免进食过量的豆制品,有利于降低血脂。

3、低糖、低脂饮食,避免食猪油、动物内脏、鳗鱼、甲鱼,少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等。

4、多吃各种蔬菜、水果,可以补充各种维生素及纤维素,既可增加抗感染能力,又便于通便,西瓜还有利尿、改暑的功效。

5、饮用适量的碱性矿泉水,既可补充水份,又便于尿酸盐的溶解与排泄,防止高尿酸血症。

6、避免烟、酒及浓茶,忌人参、蜂皇浆及灵芝等。

三、食物的量方面:

肾移植术后,由于肾功的恢复及服用泼尼松,患者食欲明显增加,体重增加较快,可致环孢A用量相对不足,引起排斥反应,适当控制饮食量。维持体重相对稳定是非常必要的。

 水:肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升,如出现少尿(尿量少于400毫升/天),则一天的饮水量应为500~750毫升加上前24小时的总尿量。

  盐:除术后多尿期外,限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3~4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。

  碳水化合物:包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用,进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150~250克/天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。

  蛋白质:术后康复期每天摄入量为1.2~1.5克/公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70~90克。应食用动物类蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白。

  脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。

  钙:可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。

  此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。


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