哪些人不宜做肾移植术?

2009年2月20日 23:35 肾友网   肾友网阅读:513次
 

  (一) 有以下情况的患者不宜做肾移植术:

  1、肾脏病变是全身疾病的局部表现,则不应施行肾移植术,因移植后的肾脏可发生同样的疾病。如结节性动脉周围炎、弥漫性血管炎、草酸病等均认为绝对禁忌证。

  2、全身严重感染和活动性结核病患者不应进行肾移植术,因免疫抑制药物和类固醇药物的应用可使感染病灶发展和结核病灶扩散而造成严重后果。

  3、散在性恶性肿瘤、顽固性心衰、慢性呼吸衰竭、凝血机制紊乱、精神病及肝炎患者或肝功能尚末恢复以前,禁忌行肾移植术。

  (二) 有以下情况的患者做肾移植需谨慎考虑:

  肾功能衰竭时常常可能有一些其他疾病同时存在,这些疾病可与肾功能衰竭密切相关,也可能并无联系,但可影响手术。在决定进行肾移植以前必须研究这些疾病对肾移植的成败关系,有些疾病在经过处理后可以考虑肾移植术。

  1、活动性肾炎不能行肾移植 因患者血液循环中有大量抗肾小球基底膜抗体,肾移植后可使移植肾产生肾小球肾炎而导致移植肾破坏。若事先将双肾切除后6一12个月,待其循环抗体消失后亦可考虑进行移植手术,以免术后移植肾受累。而对一般无活动性的慢性肾炎患者,移植前不一定需作双肾切除手术。

  2、溃疡病 移植后应用大量激素可引起上消化道溃疡出血,如发现溃疡应先治愈,再考虑移植。

  3、乙型肝炎表面抗原 一般而言,患者血液中HBsAg阳性者是病毒性肝炎的证据,但该抗原阳性并不是肾移植的绝对禁忌证。JeanHamburger(1972)等人曾为4例HBsAg阳性患者作肾移植,术后无1例发生肝炎。Necker医院报告14例HbsAg阳性患者术后有10例并无肝炎发生。值得强调的是必须严密消毒隔离,以免传递感染。


稍新:肾移植后高尿酸的饮食
早前:有什么方法可以努力减少、延迟排斥反应的发生?