【讨论】哪些因素影响FK506的药物浓度

2009年2月20日 23:33 肾友网   肾友网阅读:935次
 

来源:丁香园医学论坛

  yaoxiusong :我有一肾移植术后三年的患者,他的FK506的血药浓度时高时低,所以想请教到底哪些因素对FK506有影响 谢谢!

  bluerhythm :FK506是大环内酯类化合物,分子质量为822,为脂溶性,仅微溶于水,口服吸收迅速,达峰时间l~2 h,半衰期为l2~24 h,生物利用度为10% ~60%。 FK506主要在肝脏中通过肝细胞色素P4503A(CYP3A4)同工酶代谢,胃肠道CYPA4所进行的系统前代谢可影响20%以内的生物利用度,由胆汁排泄。凡是与诱导或抑制细胞色素P4503A酶的药物同时使用时,都可导致FK506半衰期发生变化,导致FK506血浓度的上升或下降。

  为保证有效的血药浓度,避免FK506浓度过高时肾毒性或浓度过低免疫抑制不足发生排斥,必须监测FK506血浓度,随时调整剂量.

  root8848 :药物:

  1、抗生素:如两性霉素、复方新诺明、红霉素、利福平、链霉素、万古霉素;

  2、抗真菌药物:克霉唑、氟康唑等

  3、降压药:尼卡地平、维拉帕米、尼氟地平

  4、洛塞克

  5、抗癫痫药物:苯巴比妥、卡马西平、苯妥因

  6、皮质激素

  7、抗病毒药物:如更昔洛韦

  8、利尿剂:如安体舒通、氨苯喋啶

  9、非甾体类消炎药物

  中性脂肪类食物会减少FK506的吸收,故最好在空腹或饭前一小时或饭后两至三小时口服。不可与酒类饮料一起服用。不要饮用西柚汁(原因我也不知道)

  另外,测血药浓度最好在固定时间测。

  superpower007 直接去藤泽药业看他们的说明吧,那里比较具体啊。

  http://www.fujisawa.com.cn/product/shuoming.asp

  jane_ou : 五酯胶囊可以提高506的浓度的


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