體檢項目和體檢指標對照

2009年2月20日 19:39 肾友网   肾友网阅读:235次
 

體檢項目的意義:

內科

胸廓——-有無異常胸廓,多見於慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等

肺與胸膜–了解呼吸音、有無羅音與炎症等

心臟——-及早發現心臟疾病

肝臟——-通過觸及肝臟的質地,可以了解肝臟的性質,在正常情況下,肝臟質軟,慢性肝炎時 質韌,肝硬化肝臟質硬,還通過有無壓痛,肝臟是否病變。

化驗項目

1.葡萄糖/血糖(Glucose)

血糖是組成人體的重要成分之一,亦是身體主要能量來源。肝臟是負責調節體內血糖濃度的主要器官,如肝臟受損,則影響到血糖濃度。參考值:3.9至6.1 mmol/L

高於參考值可能情況:糖尿病、嚴重脫水、胰腺瘤、甲狀腺功能亢進、服用利尿劑後等。

2.肌酐(Creatinine)

肌酐是肌肉分解出來的代謝產物,能反映腎功能健全與否。參考值:44至103 umol/L

高於參考值可能情況:輸尿管阻塞、腎功能衰退、急性或慢性腎小球腎炎、運動後肌肉強烈損傷、缺水、糖尿病、血壓改變等。

3.尿素

血液中蛋白質新陳代謝所製造出的含氮廢物,有助評估腎功能。參考值:2.8至8.2 mmol/L

高於參考值可能情況:高蛋白飲食、充血性心衰竭、消化道大量出血、嚴重脫水、燒傷、心肌梗塞、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂緊炎、腎病晚期、腎衰竭及中毒性腎炎、前列腺腫大、尿路結石、尿道狹窄、膀胱瘤道致尿路受壓等。

4.尿酸

尿酸是體內核酸嘌呤分解的最終產物。大部分經腎臟排出。腎功能受損時,尿酸易累積而導致血中含量升高。此項指標有助於較早期腎病的診斷。參考值:0.15至0.42 mmol/L

高於參考值可能情況:痛風症、腎臟疾病、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症、氯仿、四氯化碳及鉛中毒等

5.膽紅素—直接(Bilirubin direct)

直接膽紅素。參考值:1.7至6.1 umol/L

高於參考值可能情況:肝硬化、膽管阻塞、肝炎、中毒性肝障礙等。

6.總膽紅素(Bilirubin total)

總膽紅素是血清中各種類型膽紅素的總稱。參考值:5.1至19 umol/L

高於參考值可能情況:各種原因引起的黃疸。

7.谷丙轉氨酶(ALT/SGPT)

谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞,其次為心肌細胞,只有極少量釋放血中,只有肝臟、心肌病變、細胞壞死時,血中含量才會升高。增高值反映肝細胞損害和壞死程度等。參考值:0至55 U/L

高於參考值可能情況:急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、活動型進行性肝硬化、原發性肝癌、膽道疾病如膽石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全導致肝淤血、多發性肌炎、肌細胞營養不良、某些藥物或毒物反應,如四氯化碳。

8.穀草轉氨酶(AST/SGOT)

穀草轉氨酶主要存在於心肌細胞,其次為肝臟,在血液含量極少,組織細胞病變時,血液含量上升。參考值:0至55 U/L

高於參考值可能情況:心肌梗塞、心功能不全、各種肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、腎炎、服用某些藥物、手術後、深層燒傷等。

9.鹼性磷酸酶(AKP)

鹼性磷酸酶在膽管,肝及骨細胞含量特高,測量血液當中的鹼性磷酸酶濃度,可以估計該器官組織破壞程度。兒童處於成長階段,鹼性磷酸酶偏高則屬正常。參考值:40至150 IU/L

高於參考值可能情況:骨傷、骨軟化、軟骨病、貧血、白血病、肝病、肝炎、甲狀旁腺過度活躍等。

10.乳酸脫氫酶(LDH)

乳酸脫氫酶存在於心臟、肝、腎、肌肉、腦部、肺、這此器官細胞損傷,均會使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。參考值:114至240 U/L

高於參考值可能情況:中風、心髒病發、溶血性貧血、單核細胞過多症、小腸缺血或組織壞死、肝炎或其他肝病、肌肉損傷、肌肉萎縮、胰臟炎、肺部梗塞等。

11.澱粉酶(Amylase)

澱粉酶負責肝醣及澱粉的消化。胰臟發炎時澱粉酶會分泌到血中,用作診斷和監察胰髒病症。參考值:80至180 U/L;

高於參考值可能情況:急性胰臟炎、流行性腮腺炎、胃潰瘍、肺梗塞形成、大量酒精攝入等。

12.果糖胺(Fructosamine)

用作糖尿病控制指標,因不易受飲食影響,因此較血糖測穩定。參考值:2至2.8 mmol/L

13.總膽固醇(Cholesterol toltal)

膽固醇是人體血液中的脂肪,幫助合成細胞膜,也是所有類固醇激素的主要成分。過高的膽固醇與冠心病有直接關係。膽固醇含量受多種因素影響,如飲食、季節、生活方式、年齡和性別。參考值:3.1至5.7 mmol/L

高於參考值可能情況:動脈粥樣硬化、妊娠、家族性高膽固醇、脂肪肝、腎炎、腎病綜合症、甲狀腺機能減退、生活緊張、糖尿病、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等。

14.高密度脂蛋白膽固醇(Cholesterol HDL)

高密度脂蛋白將肝外組織的膽固醇運送到肝臟,防止游離膽固醇在肝外組織細胞上沉積。

高密度脂蛋白膽固醇是冠心病臨床診斷的參考指標,又稱良好膽固醇。參考值:0.8至2.2 mmol/L

低於參考值可能情況:冠心病先兆。

15.低密度脂蛋白膽固醇(Cholesterol LDL)

低密度脂蛋白含大量膽固醇,主要功能是運送磷脂,會令動脈硬化,也是該病症的主要檢定批標。又稱壞膽固醇。參考值:2.6至3.1 mmol/L

高於參考值可能情況:動脈硬化的危險因素,高脂蛋白血症等。

16.載體蛋白AI (Apolipoprotein AI )

運送高密度脂蛋白(HDL,良好膽固醇),隨血液運行,吸收或釋放至身體各組織,或輸送到肝臟進行代謝。

17.載體蛋白B (Apolipoprotein B)

運送低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇)及磷脂,可令動脈硬化,可測試有無患冠心病的因素。

18.載體蛋白AI/B (Apolipoprotein A1/B)

載體蛋白B高而載體蛋白AI低,是冠心病的先兆。

19.蛋白電泳分析

蛋白電泳分析用於確認各蛋白型式,如白蛋白和各種球蛋白。電泳分析透過電流正負極把不同蛋白分列出,然後觀察每種含量多少。參考值:總蛋白60至80 g/L、白蛋白35至55 g/L 、甲1(α1)球蛋白2至6 %、甲2(α2)球蛋白6至13 %、乙(β)球蛋白8至15 %、丙(γ)球蛋白10至20%。

急性肝炎:發病早期蛋白質電泳無變化,發病兩週後白蛋白、α2及β球蛋白減少,γ球蛋白增高。

慢性肝炎:γ球蛋白升高,白蛋白下降較急性肝炎顯著。

肝硬化:白蛋白、α1、α2球蛋白均明顯下降,γ球蛋白極度升高。

肝細胞癌:蛋白變化除α1和α2增高外,其他改變與肝硬化相同。但在α1和白蛋之間可出現甲胎蛋白的區帶。

其他肝膽疾患和肝外疾患如淤血肝、多發性骨髓瘤和腎病綜合徵等可引起各種蛋白含量的變化。

20.鈣(Calcium)

構成骨骼和牙齒的主要成分,也幫助調節心跳及肌肉收縮,維持正常神經感應。鈣質會隨著年齡增長而流失,骨質疏鬆、骨折和骨傷都會令鈣流失加快。參考值:2.08至2.6 mmol/L

高於參考值可能情況:甲狀腺亢進、肢端肥大症、大量維他命D治療、惡性貧血、肉瘤等。

低於參考值可能情況:胰炎、腎衰竭、副甲狀腺功能不足、吸收不良、骨質疏鬆、缺乏維他命D、胰臟發炎等。

21.鉀

用作診斷腎臟或腎上腺失調病症,也用於評估身體水份的平衡。維持鉀的體內平衡的機制有胰島素、醛固酮、酸鹼平衡缺氧等因素。正常值為3.5至5.5 mmol/L

高於參考值可能情況:急性或慢性腎衰竭、腎上腺皮質功能降低、低醛固酮血症、應用氨苯喋啶、高鉀飲食、口服或註射含鉀液過多、溶血、壓傷、組織缺氧、胰島素缺乏、毛地黃中毒等。

低於參考值可能情況:嘔吐、腹瀉、醛固酮增多症、服用利尿劑、鹼中毒、低鉀飲食、心功能不全、輸入無鉀液體後等。

22.氯離子(Chloride)

人體細胞外圍最主要的負離子,維持電離子中和,與體內的鈉對沖。血清氯和鈉很多時會同時增減。參考值:96至108 mmol/L

高於參考值可能情況:過度換氣引起的鹼中毒、庫欣氏症候群、大量脫水、腎功能失調等。

低於參考值可能情況:燒傷、充血性心衰竭、過量出汗、腎上腺素分泌失調、呼吸衰竭等。

23.鐵

鐵質是形成血色素的主要成分,是人體必需的微量礦物質。鐵質在人體內參與運送氧氣和製造紅血球等功能。參考值:11至30 umol/L

高於參考值可能情況:肝硬化、鐵中毒、血鐵質沉降、溶血性貧血等。

低於參考值可能情況:吸收鐵質功能不足、缺鐵性貧血等。

24.鈉

正常情況下,體內鈉的攝入量與排出量應保持平衡。鈉主要經腎臟由尿排出。臨床上發生的電解質異常,通常都包括鈉失調。血漿鈉濃度只反映細胞外液鈉離子與水的平衡,所以應隨病情變化隨時測定。參考值:136至145 mmol/L

高於參考值可能情況:腎上腺皮質功能亢進、醛固酮增多症、血液透析後等。

低於參考值可能情況:嘔吐、腹瀉、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、腎皮質功能不全、糖尿病、大量出汗、大面積燒傷、抗利尿激素過多等。

25.總鐵結合量

檢查血中鐵質結合能力,與貧血有關。參考值:50至77 umol/L;

高於參考值可能情況:缺鐵性貧血、真性紅細胞增多症、懷孕後期等。

低於參考值可能情況:肝硬化、溶血性貧血、低蛋白血症、惡性貧血、鐮狀細胞性貧血等。

26.三酸甘油脂

三酸甘油脂是血脂成分之一,在人體中處於動態平衡。血脂的含量隨飲食改變,範圍很大。另外其含量隨年齡增長而上升,尤其是體重超過標準的中老年人往往偏高。參考值:0.56至1.7 mmol/L

高於參考值可能情況:原發性、繼發性高脂蛋白血症、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、脂肪肝等。

27.甲胎蛋白

肝細胞的一種特殊的蛋白質,成人失去合成能力,因此血清中含量極微。但在肝細胞功能異常,特別在患原發性肝細胞癌時,血清中會再出現甲胎蛋白,所以常藉助甲胎蛋白檢查作原發性肝細胞癌的輔助診斷。原發性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性總膽管閉鎖性骨脊裂、生殖腺胚胎性腫瘤、懷孕3至5個月時會比平常為高。正常值<20Ug/ml;

28.癌抗原125—卵巢

女性在40歲以上,卵巢癌及大多數癌症初期會呈現高值。

29.癌抗原15.3—乳房

乳癌診斷參考指標。

30.癌抗原19.9—胰臟

可作為臨床胰臟癌、大腸及直腸癌的診斷,並作為於藥物治療及手術後的觀察。

31.癌胚抗原(CEA)

CEA是首先在結腸癌病人的血清中發現的一種球蛋白,在胎兒3至6個月的血清中可以檢測到,所以稱作癌胚抗原。原發性結腸癌、腺胰癌、膽管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統的腫瘤會呈陽性反應。血清CEA動態觀察有助於療效觀察及復發診斷等。正常值<20Ug/ml;

32.前列腺特異抗原(PSA)

主要存在於男性前列腺管壁細胞及前列腺的分泌物裡。通常在前列腺癌、前列腺腫大、生殖系統發炎時PSA值會升高。

33.尿液血量

正常尿液每立方毫米應少於2個紅血球。高於正常值可能是腎炎、腫瘤、膀胱炎、前列腺炎等。

34.小便常規試驗

目測檢查、生化試驗、及尿液沉渣鏡檢。利用尿試紙上含有化學物質來檢測尿中特異物質,其中包括尿沉渣檢驗,即利用顯微鏡觀察尿中的白血球、紅血球、上皮細胞等。


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