尿毒症和肾移植受者如何过好春节

2013年2月03日 10:56 肾友网   肾友网阅读:574次
 

  春节即将来临,在合家团圆、享受美味佳肴的时候,我们的尿毒症和肾移植患者在吃的方面该注意些什么呢?为使广大尿毒症和肾移植病友过好春节,现就几个相关的饮食原则问题提供参考。

  尿毒症患者饮食原则

  一、控制水分摄入 由于过节一不小心可能摄入水分过多,易诱发或加重水肿、高血压,甚至心力衰竭,表现为气促、胸闷等。因此,对于尚未透析尿毒症病友的水分摄入应“量出为入”,透析者应控制每日体重增加不超过0.5~0.8公斤。若口渴怎么办?可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖,以促进唾液的分泌,消除口渴感。

  二、限制钠、钾摄入 为了防止尿毒症病友水肿和高血压,几乎所有患者都需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4~6克以内,严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。如果患者饮食中钠得到很好控制,水的摄入也就容易控制。因此,节日期间的饮食仍以清淡为宜。尿毒症时肾排钾能力明显降低,常出现高血钾而致心律失常、危及生命。钾普遍存在于各类食品中,尤以肉类、豆类为多,米面次之,蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄,水果中桔柑、瓜类、香蕉等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2~3克。防止食入过多钾的有效方法,除注意食物品种以外,应以煮的方式加工,后弃汤而食,因大部分钾离子留在汤中。

  三、控制蛋白质摄入 尿毒症患者蛋白质摄入应为每日每公斤体重0.7克,尚未进行透析治疗的病友,蛋白质的摄入量控制更为严格。目前仍主张尿毒症病友以进优质、低蛋白饮食为主。所谓优质蛋白是指动物蛋白,以高效优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼和虾等,1个鸡蛋或150毫升牛乳所含优质蛋白量(含5~6克蛋白)相当于牛肉或鸡肉12.5克和瘦猪肉或鱼肉或鸭肉16.5克之多。低蛋白饮食指每日蛋白的总摄入量在0.7克/公斤体重左右。上述蛋白质摄入原则既可保持病人的基本营养,又可避免疾病的恶化及并发症的出现。另外,忌食动物内脏及大量海鲜,以免由于高尿酸血症诱发痛风和加重病情。

  四、低脂饮食 尿毒症多有高血压、高血脂等并发症,故其心血管并发症常是造成死亡的首位原因。低脂饮食是降低血脂的基础疗法。首先尽量少摄入动物脂肪含量多的食物,如肥猪肉和鸡、鸭皮等;其次忌用油炸、油煎等烹调手段,多采用清炖、凉拌等烹调方式;食用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油,禁用猪油、牛油。

  五、饮料选择 首先禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。而新鲜果汁则含钾量较高,一般软饮料常含一定的钠盐,故推荐您选用“纯水”或“矿泉水”为宜。

  肾移植受者饮食原则

  一、移植肾功能已恢复正常 一般情况下,应避免不利于病情稳定的食物成分和饮食习惯,可以如正常人一样饮食。移植后患者不再受液体入量和控制体重增长的限制,食欲明显改善。由于服用糖皮质激素促进食欲,相当一部分患者在此期间体重增加过快,甚至发生高脂血症,因此,首先控制饮食,每餐食应为七八成饱。提倡合理膳食,以新鲜蔬菜、水果、低脂肪、适当热量和优质蛋白为主的健康饮食。如瘦肉、鸡蛋、牛奶和鱼类等,每日不超过100克。饮食要清淡,适当食用新鲜水果和蔬菜。

  二、移植肾功能尚未恢复正常 应避免大量进食植物蛋白,以低盐和低蛋白饮食为主,以免体重增加过快,加重心脏和肾脏负担。

  三、肾移植后并发糖尿病者 应控制糖的摄入总量。

  四、水果的选择和食物忌口 应避免食用西柚和葡萄,两者都可以增加环孢素和他克莫司的血药浓度,从而增加药物的肾毒性和免疫抑制过度,导致更多并发症的危险。节日期间各种各样的礼品和补品也较多,肾移植病友要忌服补品,避免诱发排斥的可能。常见不能服用的补品有:参类(红、白参和西洋参等)、菌菇类(香菇和鲜菇等)和桂圆等。

  总之,春节应和平时一样,应遵守尿毒症和肾移植治疗的饮食原则,使您安度春节。


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