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肾友网推荐:张步桃开药方 感冒

2009年2月20日 21:33 肾友网   肾友网阅读:307次
 

《张步桃开药方》远流出版提供

  过去大家都说感冒是小病,不吃药也会好,不过现在情况不一样了,因为环境丕变,感冒引起的并发症,不但可能致人于死,也有导致植物人的病例,绝对不可掉以轻心。

  一人感冒,众人遭殃

  根据卫生署预防研究所的观察,台湾地区因为天气比较潮湿,居民特别容易感冒。以前多半在天冷多雨的冬末春初之际流行,因为湿冷气候有利于流行性感冒病毒繁殖,而且一般人较疏于防备就容易感染。

  现在由于国人普遍使用冷气,而且居住空间狭隘,夏季多半门窗关闭,不但利于病毒滋生,又在密闭环境中循环、流窜,以致办公室或大楼里,只要一有人感冒,就全部遭殃。

  不但如此,因为感冒病毒的潜伏期很短,一旦有人感染,其他人被传染后很快又发病,容易重复感染,很久都好不了,无形中身体的抵抗力也降低。另外,大厦大多使用中央空调系统,让病毒的传播力更为惊人。感冒实在愈来愈不能轻视。

  夏季流行性感冒愈来愈猖獗的另一个原因,是冷热温度差异过大,身体难以适应。以上班族为例,办公大楼内的冷气往往开到要穿外套,但是室外艳阳高照,气温高达摄氏三十几度,进进出出,先极冷后极热,钻进车里又是冷气猛开,冷热不定,把身体的自然调节系统搅乱,也使得感冒的机率大增。

  以国内情况而言,一般以A、B型感冒居多,这两型感冒的症状相当类似,但比一般感冒严重。一般感冒在感染后,一到三天就会发病,刚开始的症状多半是发烧、头痛、倦怠,甚至出现咳嗽、流鼻水、全身酸痛、拉肚子、恶心等。A型流行性感冒的症状比较严重,尤其发烧、全身酸痛的情形更是令人难过,有些患者甚至连续高烧九天、十天。令人气结的是,A型病毒的变异性很快,多数人都难以产生抗体,所以只要A型感冒一流行,人们往往无一幸免。

  感冒虽然是小病,但对于老年人、婴幼儿及心肺功能较差的人而言,极有可能并发其他疾病致死。因此要呼吁,家中如果有抵抗力较差的人,流行性感冒肆虐期间,最好不要进出拥挤或密闭的空间,以减少感染的机会。

  另外值得注意的是,在幼儿身上还有一种初期症状类似感冒的疾病,称为雷氏症候群(Reye掇 syndrome),依据医学文献记载,雷氏症候群的高峰期应在六到十一岁之间发病,但国内的病例多半在周岁左右。初期症状与感冒类似,差别在于患者呈现躁动不安、嗜睡的现象,大约一星期后,感冒症状慢慢消失,接着出现抽搐、昏迷,这时候就很难救治了。

  事实上,这病症不难辨证,只要细心一点,发现幼儿感冒后既嗜睡又躁动如酒醉,检查后发现脑压升高,立刻予以降低脑压,则病情十分乐观;要是一再拖延,错过治疗时机,脑部一旦受压迫过久,致死率高达50%,即使勉强救过来,也可能造成脑性麻痹,造成植物人,成为永远的遗憾。

  *风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪*

  其实四季都有感冒之苦,中国老祖宗说“风为百病之长”,伤风感冒的“风”,其实只是一个代表,它是“伤于风邪、伤于暑邪、伤于湿邪、伤于燥邪、伤于寒邪”的简称。由于外界气候、温度会随季节而不同,所以一年四季,人都难逃感冒的侵袭。

  感冒的“冒”也是“触犯”的意思,人在大自然中,随时都有触犯风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在外面曝晒、出汗太多,血液变黏稠,很多人会中暑,就是暑邪;戏水、淋雨造成的感冒,夏秋交替的梅雨季节或居住在湿气重的地方,容易产生筋骨、关节不舒服,属于湿邪;秋高气爽,湿度低影响鼻膜分泌,人们会感到鼻子干、眼睛干等,就是燥邪。

  俗话说:“柿子挑软的吃”,细菌、病毒也是找抵抗力弱的部位着手,因此产生不同的感冒症状。例如:一感冒就容易咳嗽、喉咙痛,表示喉咙气管的抵抗力比较差,平常就应多调养,而不是等到症状出现,才吃抗生素或消炎剂解决。

  对抗感冒最有效的方法,就是增强自己的免疫力,抵抗力强的人不容易感冒,即使罹患感冒也较快痊愈。平时听说的感冒要多补充水份、营养和多休息,其实都是增强抵抗力的手段。

  *中医治感冒辅正为先*

  中医治疗感冒,主要从辅助抵抗力着手,称为“辅正”或“补正”。“正”就是指正气,也就是抵抗力、抗病力。古书说:“正气存于内,邪不可干。”就是说体内存有正气,外来的病邪就没办法干扰我们;抵抗力较强,就不惧风邪。

  两千多年前,老祖宗就已发现“大风苛毒,弗能加害己也”,“苛”指有毒的小草,也指空气中许多看不见的病毒细菌,也就是如果本身的抵抗力强,有毒的小草及大风也不能加害于人。

  其实,现代人也早就体验到“预防重于治疗”、“食疗重于药疗”的观念,不过大多数人没有真正了解意义确实执行。多数人以为食补就是进补,其实饮食均衡、不偏食才是重点。

  平常可以用温和的中药调养体质,像黄耆、甘草、人参可以每日含服,或冲泡当茶饮,都有助于提升免疫力。

  人体三大免疫系统

  免疫系统是对抗疾病的防线,我们很多没有表现在外的不舒服现象,其实就是免疫系统发挥功能的结果。例如,发烧或伤口红肿热痛,代表免疫系统正与外来细菌、病毒作战,伤口周围的脓,就是白血球或细菌的众多尸体堆积的结果。

  人体的免疫系统主要分布在淋巴组织,又可大分为三部分:颈部、腋下及鼠蹊部。

  ◎颈部淋巴组织

  颈部淋巴组织是对抗感冒病毒的第一道防线,主要为抑制细菌、病毒蔓延到其他器官组织,感冒时常见的扁桃腺发炎或颈部淋巴肿大,其实就是正在作用的抵御现象。

  临床上有许多感冒会引起颈部出现一粒粒疙瘩的病例,这种淋巴结平常不会出现也摸不出来,一旦感冒,或者吃太燥热食物如炸鸡等,就会发作;如果感冒时还不忌口,照吃油炸类等容易火气大的食物,颈部淋巴结肿大就会更严重、更厉害。淋巴结也有可能是癌症警讯,总之要多加留意。

  我曾有位患者,小学六年级的女生,高烧一个多月不退,淋巴组织甚至肿大蔓延到肩膀,医院做了各种检验及化疗都无法改善,最后转到大型教学医院做组织切片,发现不是恶性肿瘤,但是也治不好。

  父亲带她来找我,我判断最初可能只是淋巴结免疫的自然机转,后来因为医院施予各种化疗,反而破坏身体的血液成分,使体内免疫系统误以为外物再度入侵,而加大反应强度,所以每做完一次治疗,情况就更糟。我开给她清热、活血化瘀的药,并嘱咐少吃燥热食物,不久即好转。

  中医的看法是,如果颈部淋巴组织肿大是由发烧引起,蔓延到肩膀腋下,引发肋间神经及肋膜的问题,纯粹用寒凉药物未必有效;如果用小柴胡汤或由小柴胡汤发展出来的逍遥散等处方,会有不错的效果。

  ◎腋下淋巴组织

  这是人体的第二道防线。感冒病毒如果从颈部继续向下发展,便会侵犯腋窝淋巴结,中医临床上称为“腋疝风”。

  高雄有位钟先生,因伤风感冒导致腋窝下长了个蛋黄大小的淋巴结,到医院诊疗后,医师建议割除;之后,每次感冒肿瘤就再发,长到像乒乓球大小,再割又复发得更大。如此动了好几次手术,最后整只手臂切得体无完肤,我看得都很同情,但也回天乏术。

  ◎鼠蹊部淋巴组织

  鼠蹊部位于大腿内侧生殖器两旁,是人体的第三道防线。当伤风感冒、过度疲劳或走太多路时,就会出现硬块,并且红肿热痛。由于和疝气的症状相像,常被混为一谈,实际上两者大不相同。

  依我的经验,凡是感冒引起的淋巴结肿大,除了用小柴胡汤之外,可以加天花粉、浙贝母、青皮、夏枯草等散结的药。

  除了三大防线之外,在人体胸腔也有很多淋巴组织。淋巴的作用是负责将血液输送到身体各组织器官及末梢,一旦感冒发烧,腺体肿大,会造成淋巴组织液回流障碍,出现胸闷、甚至灼热现象。

  这时候中医用金银花、连翘等药物,有相当的抗病毒效果。如果胸胁苦闷,有压迫感及缺氧现象,大都与心肺有关,因为心脏负责输送血液,肺脏负责气体交换,有时伤风感冒过久不愈,影响到胸腔淋巴系统,病人若是原先即有心脏较弱的现象,心脏病出现的机率也会增加。

  我建议心脏病患者在伤风感冒时,考虑用生脉饮、四逆汤、炙甘草汤等,可以一兼二顾。当然,高血压、尿毒等病患者,对付感冒也要有相对考量。

  由于现在科技进步,经过浓缩萃取药材中的有效成分,制成粉剂或细小颗粒状的科学中药,药效不亚于传统药剂,简便廉价当然好用。

  *扁桃腺炎*

  扁桃腺炎和支气管炎,都是感冒时常见的上呼吸道症状。扁桃腺位于咽喉两侧,形状像蚕豆,功能像门神,是把守体外病毒入侵的第一关。扁桃腺炎大多由腺病毒引起,一般人的咽部及扁桃腺中,本来就有或多或少的病原体,身体功能正常时不会发作,然而一旦免疫力下降,尤其气温变化较大时,体内的病原体即大量繁殖,体外的病毒又乘虚而入,负责把关的扁桃腺就会起来对抗,人体于是发现发炎、扁桃腺肿大或鼻黏膜、呼吸黏膜受伤,通常还会发高烧;严重肿胀时,会导致吞咽困难,影响进食,如果影响到肠黏膜,还可能拉肚子。

  扁桃腺是身体免疫系统的第一关,除非非常不适,时常化脓、发烧,否则不要任意切除。其实,此症在自疗方面并不困难。如果因为感冒或发音方式不正确,导致喉痛声哑,可以用冰糖调蛋白,以热开水冲泡饮用;或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗。

  虽然喝澎大海加罗汉果对改善声哑也有效果,但是女性如果饮用过多,可能会增加白带分泌量,倒不如口含甘草片,不但可以修补嘴中的溃烂,还能保护口腔黏膜含黄连片或黄连粉也很好,只是有人嫌苦。我认为黄连药性苦寒,如果用量不当;反而会有大热,也就是“多服黄连反从燥化”,所以自己治疗时最好不要轻易尝试,我主张还是口含甘草片,效果好又没有副作用。

  百合固金汤在《医方集解》里列为补养之剂,主治肺伤咽痛,喘嗽痰血,特别是对痰中带血的病症,效果尤佳。因为肺金受伤,则肾水之源绝;肾脉挟咽,虚火上炎则咽痛;火上薰肺,故喘嗽;而痰是因为火生,血乃因火逼,都是“火”过大引起的。

  桂枝汤

  桂枝汤为仲景方之冠,从这方衍生的方剂不可胜数,且每个变方都有专门治疗的症状。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣组成,适用于急性传染病、流行性感冒,尤其是体质虚弱的感冒者、怕风寒、发热、头痛以及骨节酸楚有汗的人。

  临床上以桂枝汤为基础方,加减以稳固疗效的处方很多,包括以桂枝加桂汤治疗经不愈的头痛,桂枝加黄耆治疗季节变换性的过敏性鼻炎,当归四逆汤治疗末梢循环障碍与预防冻疮,黄耆建中汤治疗十二指肠溃疡,加味黄耆物汤对多发性关节炎的治疗。

  麻黄汤

  中医最常用来治疗感冒的是桂枝汤与麻黄汤。麻黄汤是仲景方中开表逐邪、发汗的第一峻药,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。麻黄可以松弛肌肉组织、散寒;桂枝辛温,能把风邪引出肌表;杏仁苦甜,可散寒而降气、化痰、解除痉挛,且具镇静作用;甘草可以发散而和中。只要患者出现外感风寒、流行性感冒、肺炎、支气管炎、鼻窦炎、鼻塞,还有肠热病、膀胱炎、关节风湿等,都可以使用麻黄汤。

  小柴胡汤

  小柴胡汤里有人参、甘草,加枳实、大黄就是大柴胡汤,一个作用在虚证,一个作用在实证。小柴胡汤再变化,有柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝甘将汤、柴胡龙骨牡蛎汤等;也可以变化成四逆散、变成黄芩汤;后代常用的逍遥散、龙胆泄肝汤也都是从小柴胡汤变化而来。

  百合固金汤

  组成药味有生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、元参、桔梗。都是润燥滋阴的药,但是也具补养效果。除了对扁桃腺有效,对因接受化学治疗、放射线治疗之后导致的毛发脱落、身体干黑、咽喉如火烧等情况也适用,不但有补水作用,又可以修补黏膜组织。

  .生脉饮 :以人参、麦门冬、五味子一起煮饮,或冲泡来喝。

  .四逆汤:包括炙甘草、干姜及附子。

  .炙甘草汤 :其中包括桂枝、炙甘草、人参、麦门冬、火麻仁、地黄、阿胶、大枣、生姜、清酒。


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